veřejná diskuse s prof. hyánkem

V letošním roce již podruhé bylo v tisku napadeno  vegetariánství (Regena, Mladá fronta dnes). V obou případech se jednalo o autory s mnoha tituly. S politováním je však nutno konstatovat, že odborná úroveň obou příspěvků byla hluboko pod úrovní středoškolskou, spíše však nelze vůbec o odbornosti hovořit. Ať už jde  o záměrně šířené nepravdy,  demagogii nebo o hrubé odborné pochybení, dochází tímto ke zpochybnění společenského kreditu nás, kteří jsme se rozhodli vyloučit ze svého jídelníčku maso a produkty ze zabitých zvířat z etických, ekologických,  zdravotních, či jiných  důvodů, ale hlavně, aby kvůli našemu nasycení nemuseli být týráni a zabíjeni živí tvorové a aby nemuseli ostatní lidé trpět hladem, abychom svým způsobem stravování co nejméně zatěžovali a hlavně nepoškozovali životní prostředí. 

Nejcitlivějším místem je zdraví malých dětí. Tím více jsou závažnější i důsledky útoku z úst renomovaného pediatra prof. MUDr. Hyánka, DrSc. Jsem proto velice vděčný RNDr. Petru  Blahutovi a Ing. Richardu J. Bartákovi, CSc., že se rozhodli formou veřejné diskuse poukázat na hrubá odborná pochybení prof. J. Hyánka. Možná, že by bylo dobré podělit se s prof. Hyánkem o naše zkušenosti se zdravím vegetariánsky stravovaných dětí. Pokud tak učiníte, doporučuji zaslat kopii Ing. R.J. Bartákovi, RNDr. P. Blahutovi a na server www.vegetarian.cz.

Údaje pro případnou komunikaci s prof. MUDr. Josefem Hyánkem: 
prim. prof. MUDr. Josef Hyánek DrSc. tel.: 25727 2446, Josef.Hyanek@homolka.cz, 
bytem: Nad kapličkou 20 / 3122, Praha 10 (Strašnice), tel.: 274 771 921 
Nemocnice Na Homolce, Roentgenova 2, 150 30 Praha 5, Česká republika 
Jitka Kalousková, Tisková mluvčí Nemocnice Na Homolce, Tel: +420 2 5721 1032, Fax: +420 2 5727 2950, E-mail: jitka.kalouskova@homolka.cz 

Jaroslav Škvařil

historie veřejné diskuse s prof. hyánkem

Dne 26. 9. 2003 uveřejnila Lenka Červenková v Mladé frontě dnes článek  s podtitulem „Vegetariánství ohrožuje děti“ a názvem článku „Je dobré jíst maso, nebo ne?“. Korunní doklad o škodlivosti vegetariánské stravy podal prof. Josef Hyánek v odstavci nazvaném Děti v ohrožení 
Neustálé sledování jídelníčku však není nejhorším možným důsledkem vegetariánství. "Tím je fakt, že těmto ženám hrozí narození poškozených dětí," varuje lékař Hyánek. Vegetariánská strava totiž obsahuje málo vitaminů skupiny B a kyseliny listové, které jsou přitom nezbytně důležité pro vývoj nervové soustavy dítěte. 
"A to zejména během prvních tří měsíců gravidity, kdy třeba žena ani neví, že je těhotná," dodává lékař. Dětský lékař Hyánek na základě vlastní zkušenosti tvrdí, že právě varování, že vegetariánství může ublížit nenarozenému dítěti, často zabere a přesvědčí dívku, aby alespoň někdy maso snědla. 
"Znám to od nás z nemocnice, tam se občas ukáže, že sestřičky jsou vegetariánky. Vysvětlím jim rizika a ony toho nechají. A ještě přiznávají, že jim padaly vlasy nebo že ztratily menstruaci," straší  profesor.
   
Dne 24. 11. 2003 na podnět Ivo Sedláčka sestavila redaktorka Radka Wallerová pro Mladou frontu Dnes druhý „nápravný“ článek s názvem „Máme jíst maso, nebo ne?“ a podtitulem „Vegetariáni v Česku? Poněkud složité“. V tomto článku uveřejnila již i názor předsedy České společnosti pro výživu a vegetariánství MUDr. Zbyňka Luňáčka, názor Ivo sedláčka, ale i opět názor prof. Josefa Hyánka, který je tentokrát již poněkud mírnější:
Mezi kritiky vegetariánství patří například lékař Josef Hyánek z pražské Nemocnice Na Homolce. "Já to trochu nechápu. Proč dělat z člověka býložravce?" říká v běžném textu článku. 
Nevylučuje však, že pokud si vegetariáni hlídají, co jedí, a dbají na to, aby jim nechyběly potřebné živiny, nemusí si ublížit. "Jenže ti lidé pak stráví moc času tím, že přemýšlejí, kolik čeho musí sníst, scházejí se kvůli tomu a neustále to řeší, místo aby věnovali čas něčemu jinému," nezdá se mu na vegetariánství.

Dne 25. 11. 2003 zaslal za Českou společnost pro výživu a vegetariánství odpověď do MF Dnes MUDr. Zbyněk Luňáček (odpověď nebyla dosud zveřejněna)
Článek „Jíst maso: ano či ne“ uveřejněný v páteční příloze Zdraví patří bezesporu k nejobjektivněji napsaným pojednáním na toto téma v českém tisku za posledních několik let. Je vždy užitečné a podnětné vyslechnout názory více stran, za předpokladu že jsou pravdivé, fundované a podložené fakty - a takové ve zmíněném článku převažovaly. Do této kategorie však bohužel nepatřily v článku citované výroky MUDr. Josefa Hyánka, které jsou do té míry chybné a nepravdivé, že mohou čtenářům značně zkreslit objektivní pohled na vegetariánství a zamlžit tak celkové vyznění článku. Rád bych proto na jeho konstatování reagoval a aspoň stručně je uvedl na pravou míru. MUDr. Hyánek se domnívá že „vegetariánkám ve stravě chybí kyselina listová a proto jim hrozí, že se jim narodí postižené dítě, pokud otěhotní.“ Jako lékař jsem se doposud s takovým případem nikdy nesetkal ani v praxi, ani v odborné literatuře české nebo zahraniční. A bylo by to hodně zvláštní: kyselina listová se totiž nachází zejména v zelenině (hlavně listové - jak už z jejího názvu vyplývá), ovoci, droždí, mléku apod. Její nedostatek se ve skutečnosti vyskytuje u lidí, kteří jedí málo zeleniny a hodně masa ... MUDr. Hyánek dále uvádí, že vegetariánská strava neposkytuje člověku vše, co potřebuje. Toto tvrzení je však v přímém rozporu se současnými vědeckými poznatky o výživě. Například Americká dietetická asociace a organizace Kanadští dietologové ve svém oficiální Stanovisku k vegetariánství, vydaném v červnu 2003 uvádí: "Názorem Americké dietetické asociace a Kanadských dietologů je, že správně rozvržená vegetariánská strava je zdravá, nutričně vyvážená a zdravotně přínosná v prevenci i léčbě různých onemocnění." Jako ideál zdravé výživy pak MUDr. Hyánek doporučuje „jíst všechno, byť v rozumné míře“. Pokud by tomu tak mělo být, jeho doporučení by se „ v rozumné míře“ vztahovalo i na jídla tučná, jídla s vysokým obsahem cholesterolu, jídla usmažená na přepálených tucích, jídla s velkým množstvím soli apod. Každý odborník na zdravou výživu však dobře ví, že člověk by měl v zájmu svého zdraví vyhledávat jídla zdravá a těm nezdravým se co nejvíce vyhýbat. Je škoda, že MUDr. Hyánek svá konstatování neuvážil o něco lépe a odpovědněji.

Za Českou společnost pro výživu a vegetariánství
MUDr. Zbyněk Luňáček
 
Dne 2. 12. 2003 vyzvali  RNDr. Petr Blahut a Ing.  Richard  J.  Barták,  CSc.
prof. J. Hyánka  k veřejné diskusi

RNDr. Petr  Blahut,   Na  Rovnosti  2692/21,   130 00   Praha 3,   tel. 603190817,   e-mail kmv@mvcr.cz
Ing.  Richard  J.  Barták,  CSc.,  K  Netlukám  958/5,  104 00  Praha 10  –  Uhříněves,  tel. 606444093, 608569589, e-mail rjbartak@ecn.cz 
   
                                                                                                     V Praze dne 2. prosince 2003

Vážený pane profesore,

	v Mladé frontě Dnes v příloze Zdraví, která vyšla 21. listopadu t.r., jsme měli možnost v krátkosti se seznámit s Vašimi postoji k vegetariánství. Argumenty, které uvádíte proti tomuto způsobu života, jsou natolik udivující, že jsme se rozhodli kontaktovat Vás a požádat Vás o veřejný dialog o těchto otázkách. Naši vzájemnou e-mailovou korespondenci postupujeme  odpovědné redaktorce MF Dnes pí. Radce Wallerové a některým dalším médiím k případnému zveřejnění.  
	Jsme racionalisté a pozitivisté, vycházíme z aktuálních vědeckých  poznatků a v opozici k Vašemu postoji tvrdíme, že:
1)	správně rozvržená vegetariánská strava je zdravá, nutričně vyvážená a zdravotně přínosná v prevenci i léčbě různých onemocnění,
2)	dobře rozvržená veganská a všechny druhy vegetariánské stravy jsou vhodné pro všechna životní období včetně těhotenství, kojení, dětského věku i dospívání,
3)	vegetariáni ve srovnání s nevegetariány mají nejen nižší index tělesné hmotnosti (body mass index) a mortalitu na ischemickou chorobu srdeční, ale i krevní tlak a výskyt hypertenze, cukrovky II. typu, nádorů prostaty a střev,
4)	není známa žádná choroba, která by se ve  vegetariánské populaci vyskytovala v prokazatelně vyšší míře než ve většinové populaci,
5)	v západní dietologické literatuře byla ještě před 25 lety hlavním tématem odborných článků zabývajících se vegetariánstvím otázka výživové vhodnosti vegetariánské stravy, v současnosti se oproti tomu hlavním tématem stává vegetariánská strava a její místo v prevenci a léčbě nemocí.

Že Vám výše řečené zní jako klamavá reklama na vegetariánský způsob života, kterou si, aniž by mohli výše uvedená tvrzení  prokázat, vymysleli členové nějakého obskurního spolku nevyzrálých a nedovzdělaných extrémistů, vyhýbajících se z důvodů pomýlené životní orientace konzumaci produktů z usmrcených zvířat? Opravdu to tak může vypadat. Dovolujeme si Vás však upozornit, že výše uvedených 5 bodů jsme citovali z rozsáhlého a navýsost fundovaného stanoviska Americké dietetické asociace (dále jen ADA) k otázkám vegetariánství, které bylo  publikováno v roce 2000 ve spolupráci s Kanadskými dietology, a  obsahuje odkazy na 256 odborných prací na dané téma. Obdobné závěry obsahovalo již předchozí stanovisko ADA k téže problematice z roku 1987. Jen pro úplnost uvádíme, že ADA sdružuje cca 70 tisíc  amerických dietologů, takže ji nelze jen tak jednoduše považovat  za obskurní spolek.
Proti tomuto zajisté kvalifikovanému stanovisku stojí Váš ztěží obhajitelný postoj problematizující  a zpochybňující  zdravotní vhodnost  vegetariánského způsobu života, který k naší lítosti s Vámi sdílí nemalá část české lékařské veřejnosti. Svou skepsí koresponduje s dávno překonanými postoji západní vědy, aktuálními zhruba před čtvrt stoletím a dříve.  Troufáme si tvrdit, že jde o názorovou setrvačnost, vycházející z nedostatku relevantních informací. Věříme, že nám tento příměr prominete,  ale cum grano salis Váš postoj připomíná známé tvrzení o  zdravotní škodlivosti onanie, které se přes jeho zřejmou nesmyslnost v české lékařské literatuře celá desetiletí tradovalo jako empiricky ověřený fakt.
Nyní konkrétněji. Ve zmíněném textu v MF Dnes vyjadřujete obavu, že ve vegetariánské stravě je natolik zásadní nedostatek kyseliny listové, že tím může být vážně ohrožen vývoj plodu  matek vegetariánek. Toto tvrzení ale natolik odporuje všem exaktním poznatkům, že nám nezbývá, než je zařadit do kategorie dezinformací. Přesný opak je totiž pravdou! Kyselina listová je obsažena v tolika potravinách rostlinného původu (v řadě druhů zvláště listové zeleniny, obilninách a luštěninách), v kvasnicích i vejcích, že její nedostatek je  ve stravě vegetariánů téměř vyloučen! Potvrdí Vám to každá učebnice biochemie či biologie. Stanovisko ADA, které analyzuje na biochemické úrovni i možné problémy nevyvážené vegetariánské diety, proto kyselinu listovou jako potenciálně problémovou z hlediska nedostatečného příjmu vůbec nezmiňuje! Do obdobné kategorie musíme řadit  i Vaše tvrzení o možném nedostatku bílkovin ve vegetariánské stravě, který může podle Vás dokonce zapříčinit nedostatečný vývoj svalové hmoty vegetariánů. V této souvislosti nám nezbývá, než ještě jednou citovat stanovisko ADA, které expressis verbis říká, že „strava založená na příjmu potravin rostlinného původu zaručuje dostatečný příjem bílkovin i pro sportovce.„  
Je nám velmi líto, že jste svými problematickými tvrzeními publikovanými v nejčtenějším českém periodiku pravděpodobně odradil řadu méně informovaných lidí od zdravého   vegetariánského životního modu, kterým mohli účinně předcházet nejzávažnějším civilizačním onemocněním, tolik zatěžujícím zdravotní stav naší populace. Z tohoto kontextu lze vyvodit, že Váš postoj koliduje s posláním lékaře, které přece nespočívá jen v  léčení humánních chorob, ale možno-li i v účinném předcházení jejich vzniku. Věříme ve Vaši  věcnou odpověď.  

	V dokonalé úctě a v očekávání Vaší reakce

Petr Blahut
Richard J. Barták 

Vážený pan 
Prof. MUDr. Josef Hyánek, DrSc.
primář OKBHI
Nemocnice na Homolce

Dne 9. 12. 2003 odpověděl prof. J. Hyánek RNDr. P. Blahutovi a Ing. R. J. Bartákovi takto: 

Vážení,
děkuji za Váš dopis i Váš komentář k mému údajnému stanovisku o vegetariánství.Dospělí ji co chtějí,ale zdraví si udrží jen tehdy,budou-li jísst to co je zdravé a ne to co jim chutná.
Rád bych tuto diskusi ukončil jako starý dětský lékař a pracovník laboratoře pro dědičné metabolické poruchy prohlášením,že vetariánství není vhodné pro rostoucí organismus tedy pro děti a adolescenty natož pak pro těhotné,protože působí hypotrofie plodu event.ještě horší embryopathie z deficitu kobalaminu.Člověk se vyvinul ve všežravce,aby přežil, tak by se měl chovat podle toho a nedělat ze sebe živočicha o kategorii nižího tj.býložravce.Nejsme na to od přírody dostatečně vybaveni.
Omnia vincit amor!
Hyánek